Post dedicado a:
+Arturo Rivera Inclán (Tu corazón habló y escribió un adiós,
triste haberlo descifrado desde el principio)
Portar bata blanca y estetoscopio es una ventaja, aunque seas fe@ o gord@, (que no es mi caso) no dejarás de ser el o la que porta bata blanca y estetoscopio. No se confundan, yo sí soy una verdadera portadora de bata blanca y estetoscopio: exploro cuerpos, percuto pechos, palpo abdómenes, ausculto corazones, valoro signos, analizo síntomas, correlaciono (signos, síntomas, estudios de laboratorio y gabinete), establezco un diagnóstico, determino el tratamiento.
Que se cure el paciente... eso, es harina de otro costal.
La diabetes no se cura.
La hipertensión no se cura.
La cardiopatía isquémica no se cura.
Las valvulopatías no se curan.
Algunas arritmias no se curan.
Las secuelas de fiebre reumática no se curan, etcétera. Que vengan y presuman los médicos generales y los cirujanos -no todos- ellos si curan.
Los paliativos los administro sin medida, pero curar, lo que se dice curar...no. Es frustrante ser un simple estabilizador. Pero me siento bien caminar con mi bata blanca y estetoscopio.
Mentiría si no menciono que este oficio tiene satisfacciones. De inmediato aparecerá en los ojos de mis lectores un signo de $ (pesos mexicanos ¿eh?, por si en algunas pantallas aparecen más rayitas). Pues sí. ¿Millonadas?, eso pregúntenle al Dr. House o a los urgenciólogos de ER.
Otra satisfacción que me encanta -no lo puedo negar- mandar.
Dice mi jefe de servicio:
"Mis queridas doctoras, el hombre de su vida tiene que ser un... Mmmm ¿dócil? ¡Sí, eso! No puede ser de otro modo. Acostumbradas están a mandar a las enfermeras, mandar a los estudiantes, mandar a las recepcionistas, mandar a las trabajadoras sociales, mandar a los internos, mandar a los residentes, mandar a los técnicos de inhaloterapia, mandar a ching....a su mad.. ¡a todos! "
No, no necesariamente, a mi no me gustan tan dóciles.
A lo que quiero llegar es a estas dos satisfacciones adicionales que disfruto mucho:
1. La sístole y la diástole. La contracción y la relajación. La despolarización y repolarización. El S1 y S2. La onda P, el complejo QRS y la onda T. Todo esto llamado : "Ciclo cardiaco" (existen capítulos enteros y tratados). Es la forma de hablar del corazón. Vayámonos entendiendo, me refiero a los latidos del corazón. Que cosa tan más maravillosa diría yo. Llego con mi Littmann Cardiology III (estoy mal acostumbrada, si no es con éste, no oigo nada ¡pucha!). Lo coloco en el segundo espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal...¡dejémonos de cosas!, lo pongo en el lado izquierdo del pecho e inicia la melodía. Pum-Pam, Pum-Pam...¡así ¿eh?! Nada de: Pum-Tra, Pum-Tra, porque eso ya es enfermedad.
Por el estetoscopio se filtra: ¡La vida y no pedazos!
Si a una persona le late el corazón a una frecuencia de 75 LPM (latidos por minuto) y sin variación durante todo el día; podemos decir que en 24 horas tuvo 108 000 ¡gritos de vida! (ciclos cardiacos) Muchos más si hace ejercicio, si pasa frente a su mirada el hombre (mujer) que eleva su temperatura, si le gritan peladeces por la calle, si encuentra a su espos@, novi@, amante con otr@, si tiene sexo o hace el amor, etcétera. Escuchar la vida no es cualquier tarugada. Aunque les diré que todos colocándose un estetoscopio, sea de la marca que sea, puede escuchar latidos cardiacos, incluso a oreja limpia.
Lo interesante es saber descifrarlos. Y eso, amables bloggers, me disculparan, pero sólo los Cardiólogos, ¡si señor! Mientras no nos caiga la vejez con su canija esclerosis que jode la audición entre tantas cosas más.
Yo tan loca soñadora, luego ando escuchando melodías adicionales, me adormezco entre los ciclos y me doy unos baños rojos, oxigenados e hipoxémicos que me dejan relax y feliz. Pero bueno, como es una de mis satisfacciones, le saco provecho.
2. Famosísimo y complicadísimo (por lo menos así fue para mi) : "P", "QRS" y "T".
Aprender a descifrar un Electrocardiograma (ECG), fue la cosa más difícil que experimenté durante la especialidad.
Literal: ¡está en chino!
Electricidad cardiaca, eso es un electrocardiograma. Cada trazo (onda, intervalo, complejo, segmento) nos habla del tamaño, del lugar específico, del grosor, del daño en el corazón. ¡Fregón! ¿Verdad? Es la manera de escribir del corazón.
Verán a mi gremio pavoneándose con un trazo eléctrico de algún paciente y en pose de: "Mmm...tiene un Síndrome de Wolff-Parkinson-White tipo B". Y los otros médicos con ojos de plato.
La película Azul Profundo con Jean Reno, Rosanna Arquette, Jean-Marc Barr; tiene una escena con la que me sentí identificada. Es cuando Rosanna Arquette guarda como un regalo preciado el trazo de ECG de Jacques Mayol (Jean-Marc Barr). Ese momento yo lo traduje como un equivalente a: "Tengo el idioma de tú corazón escrito por tú propio músculo"
Así es, portando bata blanca y estetoscopio, me enorgullezco de saber escuchar y leer los corazones humanos.
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